System eWUŚ skrytykowany przez lekarzy

Lekarze rodzinni z PPOZ w dzisiejszym oświadczeniu podkreślili, że wczoraj na spotkaniu z przedstawicielami NFZ przedstawiono im nowe warunki umów kontraktowych na przyszły rok.

_ - Prezes NFZ zamierza unieważniać w 2014 r. wszystkie deklaracje świecące się w systemie eWUŚ na czerwono (w ten sposób zaznacza pacjentów bez potwierdzonego ubezpieczenia) _ - napisali lekarze.

Lekarze z PPOZ podkreślają, że wielokrotnie zwracali uwagę, że _ system eWUŚ nie jest źródłem wiarygodnych danych o aktualnym stanie uprawnień do świadczeń zdrowotnych _ i część pacjentów oznaczonych w eWUŚ na czerwono faktycznie jest ubezpieczona.

Według lekarzy w 2014 r. prezes NFZ chce _ unieważnić około 7,5 proc. deklaracji każdemu świadczeniodawcy POZ - tkwiąc w błędnym przekonaniu, że są to deklaracje osób nieuprawnionych do świadczeń zdrowotnych _ - napisali w oświadczeniu.

Lekarze skrytykowali też _ błędny i niedostosowany _ system eWUŚ jako podstawę rozmów NFZ ze świadczeniodawcami. Także rzeczniczka prasowa Porozumienia Zielonogórskiego Monika Kowalska podkreśliła, że system eWUŚ jest niedopracowany, a lekarze codziennie przyjmują skargi od pacjentów, których system mimo posiadanych uprawnień do leczenia w ramach NFZ pokazał jako nieubezpieczonych.

Dodała, że przedstawiciele Porozumienia nie spotkali się jeszcze z przedstawicielami NFZ w sprawie kontraktowania na przyszły rok, jednak ogólny kierunek propozycji NFZ jest znany.

_ - Propozycje NFZ uważamy za groźne dla pacjentów _ - powiedziała Kowalska. Jak wyjaśniła, do centrali PZ docierają sygnały, że niektóre związki regionalne PZ już podejmują decyzje o niepodpisywaniu kontraktów na przyszły rok na warunkach NFZ.

W dostępnej na stronie internetowej PPOZ notatce ze spotkania w centrali NFZ, podpisanej m.in. przez zastępcę prezesa NFZ Marcina Pakulskiego, napisano, że przedstawiciele NFZ podczas spotkania przekazali informacje nt. zmian w warunkach realizacji i rozliczania świadczeń m.in. weryfikacji deklaracji POZ z uwzględnieniem stanu uprawnień do świadczeń w CWU (Centralnym Wykazie Ubezpieczonych).

System Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ), który zaczął obowiązywać od 1 stycznia 2013 r., umożliwił placówkom służby zdrowia (mającym umowy z NFZ) dostęp online do Centralnego Wykazu Ubezpieczonych i szybkie sprawdzenie, czy osoba korzystająca ze świadczeń zdrowotnych posiada uprawnienia.

Prezes NFZ zapowiadała jeszcze w grudniu ubiegłego roku, że zaproponuje nowe warunki finansowania NFZ po pierwszych miesiącach działania systemu eWUŚ i analizie uprawnień pacjentów do świadczeń w odniesieniu do list pacjentów zadeklarowanych do lekarzy POZ. Lekarze wyrażali obawy, że po weryfikacji uprawnień zmniejszą się ich listy zadeklarowanych pacjentów, a w związku z tym zmniejszy się finansowanie.